肾小球肾炎肾炎的治疗措施

肾病综合征能治好吗_肾病综合征的治疗_小儿肾病综合征-肾病综合征网更新日期：2012-02-21

　　肾小球肾炎是最常见的肾脏疾病之一。其病因不同、肾脏病理类型各异，是一组双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症性改变的肾脏疾病的总称。大多数患者起病即属慢性肾炎，少数患者有急性肾炎病史。近年来，我国慢性肾炎的发病率逐年上升，随着糖尿病、高血压、乙型肝炎等疾病的发病率增高，其继发的肾脏慢性炎症也在增加。

　　慢性肾小球肾炎是一组病变以肾小球为主的肾脏疾病，包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。除了肾脏本身的疾病外，多种疾病均会引起继发性肾小球损害，如系统性红斑狼疮、血管炎综合征、过敏性紫癜、糖尿病肾病、类淀粉样变、感染性心内膜炎、肝炎、妊娠高血压综合征、遗传性肾炎等。慢性肾小球疾病有较显着的蛋白尿，有肉眼或镜下可见的血尿，当蛋白质>3.5g/24h或有肾小球性血尿时，就可以肯定患者得的是肾小球疾病。

　　临床上，慢性肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、管型尿，以及不同程度的水肿、高血压、进行性肾功能减退为基本临床特征。肾小球肾炎具有起病隐匿，病程冗长，病情发展缓慢，临床表现多样化的特点。如不尽早治疗，病情晚期可进展为尿毒症。因而，早期行相关检查明确诊断并及时治疗是改善或缓解临床症状，防止或延缓肾功能进行性恶化的关键。

　　一、临床表现

　　（一） 临床症状 本病的临床表现差异较大，症状轻重不一，可有一个相当长的无症状尿异常期。早期可有体倦乏力，腰膝酸痛，纳差等，水肿时有时无。随着病情的发展可渐有夜尿增多。多数病人有高血压，部分病人以高血压为突出表现。肾功能可有不同程度的减退。

　　（二） 体检 慢性病人，部分病人有水肿。

　　二、检查

　　（一） 尿常规 可表现为程度不等的蛋白尿和（或）血尿，可有红细胞管型。

　　（二） 血常规 多数病人血红蛋白正常或有轻度贫血。白细胞和血小板多正常。

　　（三） 肾功能 多数病人可有较长时间的肾功能稳定期，随着病情的进展，晚期可出现尿浓缩功能减退，血肌酐升高和肌酐清除率下降。

　　（四） B型超声波 早期肾脏大小正常，晚期可出现双侧对称性缩小，皮质变薄。

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