肾病综合症可以分为两大类,分别是原发性和继发性肾病综合症两大类。下面来介绍一下继发性肾病综合征的都有哪种特点。
继发性肾综,是因其他疾病而引起的肾小球病变。其他病因大多数,小儿以遗传性疾病、感染、过敏性紫癜多见;中青年以系统性红斑狼疮、感染、药物因素多见;老人则以糖尿病肾病、肾淀粉样变、多发性骨髓瘤等多见。据统计,有一半的肾综病人有明确的继发性病因。原发性肾综,是指原始病变就发生在肾小球,如急性肾炎、肾炎及肾小球肾病等,进而由那类疾病所引发的肾病综合症。
肾病综合征的特点有哪些:
一、蛋白尿指尿常规检查发现尿中蛋白为31+或41+,24小时蛋白尿定量>3.5克。部分病例可合并尿血。
二、高血压约1/3的肾综病人可出现高血压,水肿显然者约半数有高血压。血压常在140~170/95~110毫米汞柱。
三、低白蛋白血症由于多量蛋白随尿流失,所以病人血液中的蛋白浓度,较正常人相比要低,故一般肾综病人表现为低白蛋白血症,指血清白蛋白≤30克/升。但要留意的是,多量蛋白尿与低白蛋白血症并不彻底平行一致。此外还可以有球蛋白、转运蛋白、凝血纤溶相关蛋白的变化。
四、水肿常逐渐出现,最初多见于踝部,按之凹陷;晨起时面睑水肿,渐及全身;严重者有腹水、胸水或心包积液。水肿不严重时,仅表现为体重增加。
五、脂质尿大部分肾综病人血中总胆固醇、磷脂和甘油三酯增高,尿中可以出现脂类物质(简称脂质尿)。
此外,肾病综合征的特点有其合并症:容易继发感染,最常见的是呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染及腹膜炎等。血容量不足的病人,可出现体位性低血压(编者注:体位性低血压是指由卧位变为直立姿势,或长时间站立而发生的低血压)。小儿易出现心功能衰竭,老年病人易合并急性肾功能衰竭。多数肾综病人血液处于高凝状态,有构成血栓和栓塞的危险。
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