肾病综合症患者不提议使用激素

　　肾病综合症患者怎样用激素？肾病综合症是临床上一类常见且易复发的肾病类型，多见于青少年儿童。在进行肾病综合症的治疗过程中，激素使用不当，往往容易导致病人的病情复发或加重。针对肾病综合症反复发作的情况，下面由肾病综合症的治疗医院—青岛静康医院给大家介绍。

 

　　肾病综合症如何正确使用激素(1)肾病综合症起始治疗阶段：激素治疗肾病综合症的疗效，与剂量有一定关系。新诊断的肾病综合症病案，首始治疗阶段的激素剂量要足够大，才能诱导迅速缓解，成人强的松剂量应为每日1mg/kg，在个别病人，有必要时可用至每日1.5mg/kg。有报道认为2～13岁之小儿，强的松剂量应为每日2～2.5mg/kg。患儿年龄越小，则强的松的用量需要越大。但激素的每日用量，不宜超过80mg。如果病人的肝功能减退，则不宜用强的松，而应改为强的松龙，后者的剂量与强的松相同。激素的应用以清晨顿服为好。

 

　　由大剂量撤减至小剂量后(成人约为每日0.5mg/kg，小儿为每日1mg/kg)，应改为将两日药量，隔日晨顿服。撤减到小剂量后，激素的不良反应会大为减轻，此时可视具体情况，作较长期的持续治疗或继续减量。如决定继续减量，此时的减量应强调十分缓慢地进行，剂量愈少，则减量宜愈慢。只有这样，才能减少肾病综合症的复发。其减量过程，最低限度也要经历1个月以上。

 

　　①首始大剂量激素治疗后，部分肾病综合症病人的病情能得以缓解。按上述方法减量，至小剂量时(成人隔日为1mg/kg，小儿隔日为 2～2.5mg/kg)，可服6个月或更长时间，通常用此小剂量激素，其不良反应不大;如果病人在小剂量持续治疗中，获得完全缓解，则于缓解后，按原量再服4周，然后，十分缓慢和规则地减量，减至维持量时，则视病人具体情况，用维持量一段时期后，再逐渐减量而至停药。

 

　　②对激素敏感的肾病综合症病人，在临床上可能获得较快的症状缓解。通常可按上述减量至激素的维持剂量，即强的松隔日晨服0.4mg/kg，此是生理需要量，很少有不良反应，约服4个月或更长一些时间，然后极缓慢地减量而终至停服。

 

　　③有些肾病综合症病人虽在首始治疗取得完全缓解的治疗效果，但短期内(<6个月)却复发，甚或药量减至一定程度即复发(即激素依赖型肾病综合症)，可重新使用激素治疗，并待激素按上述常规减量至维持剂量持续治疗时，可持续服药12～18个月。

 

　　肾病综合症如何正确使用激素，总之，在激素应用上，应强调：“首始量足，减量要慢，维持要长”的原则治疗肾病综合症。对于激素的使用，要时刻与相关专家时行交流。