肾小球肾炎用药指南

　　肾小球肾炎吃什么药？肾小球肾炎是指各种原因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程较长，病情发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称。各种细菌、病毒感染后，通过炎症、免疫及非免疫机制引起肾小球的损害，只有15％--20％的慢性肾小球肾炎是从急性肾小球肾炎转变而成，因此大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史。由于慢性肾炎病理类型不同，临床表现不一致，多数以水肿为首发症状，轻者仅面部及下肢微肿，重者出现全身水肿。肾小球肾炎吃什么药？下面青岛静康医院的肾病专家就为广大患者详细介绍一下。

 

　　根据临床表现的不同，可分为以下5个亚型：

 

　　①普通型。此型较常见，病程迁延，病情相对稳定，多表现为轻度水肿，高血压和肾功能损害不明显。尿分析示蛋白(+)～(+++)。

 

　　②肾病型。主要表现为大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量>3．0克，低蛋白血症，血白蛋白低于30克／升，水肿较重，伴有不同程度的高脂血症。

 

　　③高血压型。病人除有水肿外，还以持续性中度血压增高为主要表现，

 

　　少数可有眼出血。

 

　　④混合型。病人同时有肾病型和高血压型表现，还伴有不同程度的肾功能减退征象。

 

　　⑤急性发作型。在病情相对稳定或持续发展过程中，由于细茵或病毒等感染或劳累等因素诱发，出现血尿、蛋白尿、少尿或无尿，伴或不伴水肿和高血压的急性肾炎表现，经治疗或休息可好转，反复发生者逐渐出现肾功能恶化，直至尿毒症。

 

　　[黄金搭配方案]

 

　　1．双嘧达莫+雷公藤多甙+阿魏酸哌嗪片+依那普利

 

　　慢性肾炎患者多同时伴有血液高凝状态，因此抗凝治疗非常必要。双嘧达莫主要作用是抑制血小板聚集，预防肾小球细小血管内微小血栓的形成，从而稳定肾功能，减轻肾脏的病理损害。雷公藤多甙能够抑制炎症反应，降低蛋白尿，减轻血尿，常见不良反应为肝功能损害、血小板和白细胞下降，故用药过程中，应定期复查肝功能和血象分析。阿魏酸哌嗪片为中药制剂，可降低尿蛋白，减轻血尿，防止肾功能进一步恶化。肾炎患者都伴有不同程度的高血压，依那普利一方面起降压作用，另一方面可改善肾小球内血流，降低肾小球内压力，从而起到减少蛋白尿，保护肾功能，防止或延缓肾脏功能进一步恶化，但应注意降压幅度不能太大，因为血压过低容易引起肾脏血液灌注不足，也可引起肾脏损害。治疗原则：尿蛋白>1克／天时，血压应控制在125／75毫米汞柱以下；尿蛋白<1克／天时，血压可放宽控制在130／80毫米汞柱以下。以上药物联合适用于仅以少量蛋白尿和(或)血尿为主、伴有轻度高血压、无明显水肿的患者。

 

　　2．双嘧达莫+肾炎康复片+尼群地平+双氢克尿噻

 

　　肾炎康复片是中药制剂，主要作用是降低尿蛋白，减轻血尿，防止肾功能进一步恶化，需长时间按疗程服药。尼群地平为钙离子拮抗剂，其和双氢克尿噻联合可增强降压效果，减轻水肿，同时可减轻氧耗，抗血小板聚集，减少钙离子在肾间质沉积，达到减轻肾脏损伤、稳定肾功能的作用，但其不能减轻蛋白尿，故用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂类药物如依那普利的患者。双嘧达莫主要还是抑制血小板聚集，预防肾小血管内微血栓形成，保护肾脏。上述药物适用于临床上以水肿和高血压为主的慢性肾炎患者，效果理想。肾小球肾炎吃什么药？

 

　　3．双嘧达莫+肾炎舒+卡托普利+酒石酸美托洛尔+呋塞米

 

　　卡托普利与酒石酸美托洛尔、呋塞米联合主要作用仍是加强降低血压，因为高血压本身可增加肾小球内压，加重对肾脏的损害，酒石酸美托洛尔还有逆转心脏肥厚的作用，卡托普利可以减少蛋白尿，进一步保护肾脏，呋塞米可减轻肾性水肿，利尿作用较强，且与卡托普利联合可减轻对血钾影响的副作用。肾炎舒为中药制剂，与肾炎康复片一样起降低尿蛋白，减轻血尿，防止肾功能进一步恶化的作用。双嘧达莫预防肾脏血栓形成。这些药物联合适用于治疗同时有血尿、蛋白尿、水肿和高血压的慢性肾炎患者，搭配理想。

 

　　4．肝素+阿魏酸哌嗪片+苯那普利+尼群地平+双氢克尿噻

 

　　肝素具有抗血液凝固的作用，对肾小球肾炎伴高凝及肾内纤维蛋白样坏死者可改善肾功能，同时还有降血脂的作用，但大剂量长期应用容易引起出血，因用肝素引起出血者，需及时静脉注射鱼精蛋白。阿魏酸哌嗪片为中药制剂，起降低蛋白尿、减轻血尿、防止肾功能进一步恶化的作用。对肾性高血压难以控制者，联合应用苯那普利、尼群地平和双氢克尿噻可加强降压作用，力争使血压降至正常，同时可减轻蛋白尿、血尿和水肿，适用于同时有蛋白尿、血尿、水肿和严重高血压的患者。

 

　　对于肾小球肾炎的治疗，青岛静康肾病医院的"循经护肾疗法"对于治疗各种肾病都很有效，并且该疗法在2003年获得的国家专利，也治愈很多的慢性肾小球肾炎患者。专家根据情况给予适合患者的治疗方法，中医用"循经护肾疗法"加上西医的一些辅助的治疗,效果很好。

 

　　来自山东26岁的余女士于1年半前因“分娩”后于当地体检，尿常规示尿蛋白（3+）、潜血（3+）。患者于9个月前复查尿检仍异常，就诊于当地人民医院，给予“黄葵胶囊、复方肾炎片”等药物治疗，后间断复查尿蛋白（+）~（2+）潜血（2+）~（3+），2013-09-20，为求进一步治疗而入我院，入院诊断：慢性肾小球肾炎。诊疗经过：入院后完善各种相关辅助检查，以明确诊断；患者舌红，苔白，脉沉。四诊合参，属祖国医学“尿浊”范畴，证属“气阴亏虚”，治宜益气养阴，中医给予我院特色疗法循经护肾疗法，将中药的有效成分经过督脉、膀胱经导入体内，再由经络循环送至肾脏及其它脏腑，而达到祛瘀生新，活血化瘀，健脾益肾，益气活血，化湿降浊等功效，保护、激活残存肾单位，提高肾脏的血流量，修复受损的肾小球基底膜；2013-10-03出院，出院情况：患者一般情况可，自诉无不适，饮食睡眠可，24小时尿量约2100ml，大便不干，尿常规：尿蛋白（-）潜血（-），查体：血压110/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率76次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无浮肿。

 

　　肾小球肾炎吃什么药？以上就是青岛静康中医肾脏病医院给大家的解读，相信大家对此已经有了一定的了解。青岛静康中医肾脏病医院的“循经护肾疗法”是目前唯一获得国家专利的治疗肾病的方法，治疗肾病效果有保证，而且无副作用，标本同治。如果你想了解更多信息，欢迎点击在线咨询与专家进一步交流，或直接拨打青岛静康中医肾脏病医院的免费健康热线：400-960-2898，祝患者朋友早日康复！