怎样延缓肾衰竭恶化

　　怎样延缓肾衰竭恶化？患者进入肾衰竭期，肾脏机体功能损伤呈不可逆转状态，而此时的治疗原则以控制并发症，延缓肾衰竭恶化为主。那么怎样延缓肾衰竭恶化？一起看看青岛静康肾病医院邵德宾教授对此的解释。

 

　　1、坚持对慢性肾衰竭病因的治疗：如慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病等，都需要坚持长期治疗。

 

　　2、饮食治疗：应用低蛋白、低磷饮食，单用或加用EAA/KA，以应用α-KA更为有利。该方法可能具有减轻肾小球高滤过和肾小管高代谢的作用。据报告，应用低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸治疗透析前慢性肾衰病人，可使这些病人血肌酐倒数(Scr-1)下降速度减慢，但需除外营养不良、肌肉减少等因素的影响;应用核医学方法测定这些病人肾小球滤过率(GFR)的变化，发现上述饮食疗法治疗后的确可使慢性肾衰竭病人GFR下降速度减慢。

 

　　3、减轻肾小球高滤过：①及时控制高血压，对延缓慢性肾衰发展有着重要意义，国外文献已有不少研究报告。Bergstrom等报告，及时、积极、合理地控制血压和加强随诊，是延缓CRF进展的主要因素，其他一些作者也屡有报告称控制血压对延缓CRF进展有其不可忽视的重要性。②转化酶抑制剂(ACEI)：如Captopril(6.25～25mg，3次/日)口服，对糖尿病肾病等的高滤过有减轻作用，并可使Scr升高速度减慢。北美30个医院多中心临床研究结果表明，409例糖尿病肾病患者中，治疗组服用Captopril(25mg，3次/日)24个月(22～58个月)其Scr下降速度比对照组病人明显减慢，进入终末期或死亡者比对照组病人减少50.5%;也有人报告，非糖尿病肾病的CRF患者应用Captopril后也可使慢性肾衰竭病人Scr下降速度减慢。

 

　　4、纠正高脂血症：应用不饱和脂肪酸、降脂药等，可能有减慢肾小球硬化之作用。

 

　　最后，青岛静康肾病医院邵德宾教授介绍说：慢性肾衰的早期治疗，对延缓病情发展、改善病人预后，有着重要意义;对中、晚期慢性肾衰病人来说，饮食和药物治疗也可使其症状缓解，透析时间推迟。在应用非透析治疗时，需以营养疗法为基础，并配合应用延缓慢性肾衰竭进展的药物，对氮质血症明显的病人，宜加用肠道导泻或口服吸附疗法。总之，应加强综合治疗，从各方面减轻慢性肾衰竭症状，改善病人生活质量，延缓慢性肾衰竭的发展。