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肾病综合症症状及体征有哪些

肾病综合症症状及体征有哪些肾病综合征能治好吗_肾病综合征的治疗_小儿肾病综合征-肾病综合征网更新日期:2012-03-13

  肾病综合症症状有哪些?下面由青岛静康肾病医院的专家为您介绍。

  肾病综合症症状早期基膜病变较轻,随着病变逐渐进展,大量蛋白从尿中排出,是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明显降低,引起血浆胶体渗透压下降,促使血管中液体向血管外渗出,造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失时,由于肝脏合成白蛋白增加,合成脂蛋白同时也增加,成为高脂血症的主要。

  此外,脂蛋白脂酶活力下降使脂质清除力降低,可能亦为部分原因。

  一、肾病综合症症状表现

  1.单纯性原发性肾病综合症多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1.

  (1)全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。

  (2)尿少,尿蛋白多为+++~++++,定量>0.1g/(kg·d)。尿镜检偶有少量红细胞。

  (3)血浆总蛋白低于正常,白蛋白降低更为明显(<30g/L),血清蛋白电泳示白蛋白比例减少,球蛋白比例增高,r球蛋白降低。血胆固醇明显增高(>5. 7mmol/L),血清补体正常。

  (4)肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可有暂时性轻度氮质血症。

  2.肾炎性肾病综合症症状

  发病年龄多在学龄期,临床特点如下:

  (l)发病年龄多见于7岁以上儿童,水肿一般不严重。

  (2)血压可有不同程度升高,常有发作性或持续性高血压和血尿。

  (3)血清补体可降低,可有不同程度氮质血症。

  3.先天性肾病综合症少见,多为隐性遗传性疾病,多见于新生儿期及生后三个月内发病,表现与单纯肾病相似。

  4. 并发症

  (1)感染:上呼吸道感染、皮肤感染、腹膜炎等。

  (2)电解质紊乱:低钠、低钾、低钙血症。

  (3)血栓形成:动、静脉血栓以肾静脉血栓常见,临床有腰腹部剧痛、血尿等。

  二、小儿肾病综合症症状

  小儿肾病综合症症状的突出特点是高度浮肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿,特别是组织疏松的部位更明显,如眼睑,男孩的阴囊可肿得象灯泡,同时还有内脏浆膜腔的积液,如胸腔积液及腹水。浮肿严重者皮肤薄而透亮,皮肤稍有损伤便会渗水。水肿影响血液循环,使局部抵抗力降低,极易发生感染。肾病综合征的尿液含有大量的蛋白质,尿常规检查发现尿蛋白可达+++至++++,24小时尿蛋白排出量增高。血化验检查可发现血浆白蛋白减少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5变为0.5,发生比例倒置,血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹,尿量明显减少。由于长期从尿中丢失大量蛋白质,可出现蛋白质营养不良表现,毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指(趾)甲出现白色横纹,发育迟缓、贫血并易感染。有的病儿有血尿及高血压。

  肾病综合症病程较长,极易反复发作。最大的危险是继发感染,如皮肤丹毒、肠道感染、肺炎、原发性腹膜炎和败血症等,任何继发感染都可引起死亡。

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