西医怎样治疗肾病综合症

　　西医怎样治疗肾病综合症？临床中肾病综合征是以大量蛋白尿、高度浮肿为主要临床表现的疾病，具有病程迁长、易反复的特点，若长期得不到有效控制，将会逐渐加重肾脏损伤，最终导致慢性肾衰竭的病发。那么西医怎样治疗肾病综合症？一起看看青岛静康肾病医院韩厚利教授的详细介绍吧。

　　1、一般治疗

 

　　(1)休息和生活制度：除高度水肿，并发感染者外，一般不需绝对卧床，病情缓解后活动量逐渐增加，缓解3～6月后可逐渐参加学习，但宜避免过劳。

 

　　(2)饮食：低盐食，水肿严重和血压高得忌盐，高度水肿和/或少尿患儿应适当限制水量，但大量利尿或腹泻，呕吐失盐时，须适当补充盐和水分。

 

　　2、对症治疗 一般应用激素后7～14天内多数患儿开始利尿消肿，故可不用利尿剂;但高度水肿，合并皮肤感染，高血压，激素不敏感者常需用利尿剂。

 

　　3、肾上腺皮质激素(下称激素)治疗 庆用激素尽管有某些副作用，且尚未解决复发问题，但临床实践证明激素仍是目前能诱导蛋白悄消失的有效药物，并作为肾病治疗的首选药，其作用机制尚未阐明，可能与：①免疫抑制作用;②改善肾小球 滤过膜的通盘性，减少尿蛋白滤出;③利尿作用(通过对肾小球滤过率及肾小管的影响)有关。

 

　　用药原则为;①药物的选择以生物半衰期12～36小时的中效制剂为宜，如沷尼松，除能较快诱导缓解外，也适用于竡时的隔日疗法，②开始治疗时应足量，分次服用，心快诱导尿蛋白阴转;③尿蛋白阴转后的维持治疗阶段以隔日晨顿服为宜，因肾上腺分泌皮质醇呈晨高夜低的昼夜波动规律，隔日晨顿服法视丘-垂体-肾上腺轴(HIP)的抑制作用是最小;④维持治疗不宜过短，应待病情稳定再停药，以减少复发，且尿蛋白出现反复时也易使之缓解。

 

　　(1)初治方案：有两类：①中长程疗法：国内较多采用，沷尼松每日2mg/dk(总量不超过60mg)，分3次口服，若4周内尿蛋白转阴，则转阴后至少巩固2周开始减量，改为隔阴，则转阴后至少巩固2周开始减量，改为隔阴日2mg/kg晨顿服，继用4周，以后每2～4周减2.5～5mg，直至停药，疗程6个月(中程疗法)，若治疗4周内尿蛋白未阴转，可继服至转阴后2周，一般用药8周，最长不超过12周，然后改隔日2mg/kg，继用4周，减量方法同上，疗程9～12个月(长程疗法)，②短程治疗：欧美等国多采用此法，开始时每日60mg/m2(总量不超过60～80mg)，分次服用，疗程4周，然后隔日40mg/m2，再服4周停用，近年也有应用12周或再略长的倾向。

 

　　(2)复发病例：处长隔日服药的时间，即给予中长程治疗，复发2次以上可考虑加用免疫抑制剂。

 

　　青岛静康肾病医院专家指出，对于肾病综合征，西医多采用激素和免疫抑制剂进行治疗，这两种方式，都是单纯控制免疫复合物的产生，却不能排出沉积在肾小球基底膜的免疫复合物，也不能修复正在受损的肾小球基底膜，因此治标不治本，病情容易反复发作。中医治疗肾病综合征有什么长处，青岛静康肾病医院的“循经护肾疗法”采用中西医结合，快速修复受损肾小球基底膜，排除免疫复合物，达到根本治疗目的。