肾病综合症症状什么会出现大量蛋白尿

肾病综合征能治好吗_肾病综合征的治疗_小儿肾病综合征-肾病综合征网更新日期：2012-05-04

　　肾病综合症症状的表现有很多，比如水肿，血尿，蛋白尿等等，那么为什么会出现大量的蛋白尿呢？这些大家都想过吗？下面青岛静康肾病医院的专家来介绍一下肾病综合症症状中为什么会出现大量的蛋白尿。大家在看过这篇文章之后就会知道为什么了。

　　肾病综合症疾病会给患者们的肾脏造成非常严重的伤害，会使得患者们的肾脏功能严重的下降，让患者们为此是非常的苦恼，患有此病的患者经常会出现大量的蛋白尿，给患者们的心理造成了恐慌；正常成人每天尿蛋白质排泄量不超过150mg.肾病综合症患者大量蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜异常所致。正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择性滤过作用，能有效阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过，只有极小量的血浆蛋白进入肾小球滤液。下面就是肾病综合症症状为什么会出现大量的蛋白尿的原因。

　　1、蛋白质带电荷情况。肾小球基底膜的内层、外层，肾小球血管袢的内皮、上皮细胞表面及系膜基质含有丰富的氨基多糖成分（硫酸肝素）和涎酸，两者均使肾小球滤过膜带阴电荷，构成了静电屏障。通过同性电荷相斥的原理，带阴电荷蛋白质清除率最低，而带阳电荷者清除率最高。研究证明肾小球疾病时，肾小球基膜涎酸成分明显减少，使带阴电荷的白蛋白滤过出现蛋白尿。肾小球阴电荷场除有静电屏障外，还有维持细胞形态和毛细血管结构的功能。因此，临床上单纯静电屏障作用丧失者少见，多伴有组织结构功能异常。

　　2、蛋白质的形态和可变性。由于上述肾小球机械屏障作用，使排列疏松呈线状形态的分子较排列紧密呈球形的分子，更容易通过肾小球滤过膜。

　　3、蛋白质分子大小。肾小球毛细血管对某一物质的清除与该物质的有效分子半径成反比，蛋白质分子量越大，滤过越少或完全不能滤过。一般情况下，分子量在6万~7万道尔顿的血浆蛋白质（如白蛋白）滤过较少，分子量大于20万道尔顿（如α1脂蛋白等）不能滤过，而分子量较小（小于4万）的血浆蛋白，如溶菌酶、β2-mg和免疫球蛋白的轻链等，则可自由滤过。这种滤过作用因蛋白质分子量不同而异的屏障作用，称为分子选择屏障（机械屏障）。这种屏障作用是由肾小球滤过膜的超微结构决定的。肾小球滤过膜由内皮、肾小球基底膜（GBM）和上皮层组成。内皮细胞间的间隙为40~100nm,血浆中全部可溶性物质（包括可溶性免疫复合物）均可通过；GBM由内疏松层、致密层和外疏松层组成，GBM上有滤过，孔半径为3.5~4.2nm,形成一层粗滤器，可允许部分白蛋白（分子半径3.7nm）和转铁蛋白通过。上皮层：上皮细胞的足突之间有裂隙，其上有隔膜，上面有小孔，孔径为4×14nm,形成一层细滤器，使比白蛋白较大的分子不能滤过。

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