小儿肾病综合征的并发症

　　小儿肾病综合征的并发症是什么？随着社会生活结构以及饮食结合的改变，我国的小儿肾病综合征出现的情况逐渐的增多。疾病严重的影响着孩子的未来，以及患者家庭的幸福指数，更让家长头痛的是小儿肾病综合征不仅难以治疗，还有容易引发并发症。下面青岛静康肾病医院的专家针对小儿肾病综合征的并发症做了介绍。希望对家长们有所帮助。

 

　　一般而言，小儿肾病综合征除了最常见的水肿表现外，还伴有其他一些并发症，小儿肾病综合征的并发症有：

 

　　1.感染：感染是最常见的并发症，也是引起死亡的主要原因；根据1984年国际小儿肾脏病研究组织（ISKDC）的统计，直接或间接因感染死亡者占肾病患儿死亡的70%.感染也常常是病情反复和/或加重的诱因和先导，并可以影响激素的疗效。目前，儿童肾病综合征易发生感染的原因有：①体液免疫功能低下（免疫球蛋白自尿中丢失、合成减少、分解代谢增加）；②常伴有细胞免疫功能和补体系统功能不足；③蛋白质营养不良、水肿致局部循环障碍；④常用时应用皮质激素、免疫抑制剂。细菌性感染中既往以肺炎球菌感染为主，近年，杆菌所导致的感染也见增加（如大肠杆菌）。常见的有呼吸感染、泌尿道感染、皮肤类丹毒及原发性腹膜炎。一般不主张预防性投用抗生素，因其效果不可靠，又易引起耐药菌株增殖和菌群失调；但一旦发生感染应及时的积极治疗。肾病综合征患儿对病毒感染也较为敏感，尤其在接受皮质激素和免疫抑制剂的过程中，并发水痘、麻疹、带状疱疹时病情往往较一般的患儿重；对有接触史者，激素和免疫抑制剂可暂时减量，并给予-γ球蛋白注射。感染麻疹后有暂时导致肾病缓解的个别病例。

 

　　2.高凝状态及血栓栓塞合并症：儿童肾病时体内凝血和纤溶系统可有如下的变化：①纤维蛋白原增高；②血浆中第Ⅴ、Ⅷ凝血因子增加；③抗凝血酶Ⅲ下降；④血浆纤溶酶原的活性下降；⑤血小反数量可增加，其粘附性和聚集力增高。

 

　　3.钙及维生素D代谢紊乱：儿童肾病时，血中维生素D结合蛋白（VDBP,分子量59000）由尿中丢失，体内维生素D不足，影响肠钙吸收，并反馈导致甲状旁腺功能亢进。临床表现为低钙血症、循环中维生素D不足、骨钙化不良。这些变化在生长期的小儿中尤为突出。

 

　　4.低血容量：患儿因血浆白蛋白低下、血浆胶体渗透压降低，本征常有血容量不足，加以部分患儿长期不恰当的忌盐，当有较急剧的体液丢失（如吐、泻、大剂量利尿应用、大量放腹水等）时即可出现程度不等的血容量不足的症状，如体位性低血症、肾前性氮质血症、甚至出现休克。

 

　　5.急性肾功能减退：该征急起时暂时性轻度氮质血症并不少见。病程中偶可发生急性肾功能减退。其原因为：①低血容量、不恰当地大量坏死；②严重的肾间质水肿，肾小管为蛋白管型堵塞以致肾小囊及近曲小管内静水压力增高而肾小球滤过减少；③药物引起的肾小管间质病变；④并发双侧肾静血栓形成。

 

　　6.肾小管功能障碍：可表现为糖尿、氨基酸尿、尿中失钾失磷、浓缩功能不足等。

 

　　7.动脉粥样硬化：在持续高血脂的肾病综合征患儿中偶可发生。累及冠状动脉时可有胸闷、心绞痛、心电图改变，甚至猝死。

 

　　通过专家的介绍，相信您对小儿肾病综合征的并发症有了了解。专家提醒：发现小儿肾病综合征，要及时治疗，以免引发更多并发症。同时，如果您对上述介绍有不清楚的或是想了解更多关于小儿肾病综合征的知识，欢迎咨询在线专家或拨打热线：400-618-0700.青岛静康肾病医院的专家祝每个孩子都能健康成长！