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血液透析患者出现皮肤瘙痒，应该如何应对？

肾病综合征能治好吗_肾病综合征的治疗_小儿肾病综合征-肾病综合征网更新日期：2018-05-11

近期有很多尿毒症患者在网站平台上咨询：“我在透析过后，总是皮肤瘙痒难耐，很是难受，这是为什么呀？请问医生，有什么好的解决办法吗？”
对此，静康肾病专家介绍：尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒的确是一种常见和难以耐受的症状。血透患者皮肤瘙痒发病率为60％—90％，随着透析时间延长，症状逐渐加重，使患者终日焦虑，十分痛苦，严重影响患者的生活质量。
那血液透析患者出现皮肤瘙痒时，应如何处理，提高生活质量呢？

电解质代谢障碍导致皮肤瘙痒
静康肾病专家介绍：电解质代谢障碍导致的皮肤瘙痒，在慢性肾功能衰竭患者最为常见。这是由于排磷减少，血磷水平反复升高，血离子钙水平下降，从而刺激甲状旁腺激素分泌而导致继发性甲状旁腺功能亢进。
而继发性甲状旁腺功能亢迸可致皮肤瘙痒，还会引起高钙血症、皮肤钙化等。
应对措施
1、限制饮食中磷的摄入。建议磷的含量最好少于600一l200mg/d，避免食用豆制品类食物及动物内脏。
2、应用活性维生素D补钙。调整透析液至适当的钙浓度，防止高钙血症。
3、改变抓痒的方式。用手轻拍打，勤剪指甲。特别注意保持动静脉内瘘侧手臂皮肤的完整性，以免造成内瘘感染。

氮质代谢产物潴留导致皮肤瘙痒
氮质代谢产物潴留对皮肤的刺激以及使皮脂腺及汗腺萎缩，使皮肤出现不同程度的干燥、脱屑而引起瘙痒。
皮肤外观像鱼鳞癣样，皮肤瘙痒难忍，经常搔抓，甚至抓破皮肤而不能得到缓解。

静康肾病专家介绍，造成氮代谢潴留的主要原因在于：透析不充分，选用了低通量透析器，还连续多次复用等。
应对措施
1、减少低通量透析器的复用次数，增加透析次数，条件允许，可选用中通量的透析器进行透析。
2、透析过程，严密观察透析机器运作是否正常，尽量做到早发现、早预防、早处理。
3、护理操作要规范，执行治疗时注意无菌操作，保证透析治疗期间的安全。
4、指导患者用冷水、冰毛巾湿敷减轻瘙痒，皮肤干燥时，可外涂皮肤润滑剂和使用乳酪肥皂。

过敏反应导致皮肤瘙痒
静康肾病专家介绍：发生过敏反应主要因为肝素、软化血透管通路增塑剂及消毒透析器和血路环氧乙烷等。
可刺激透析患者的脾、骨髓及皮肤内肥大细胞增殖，导致血中组胺浓度增高，而诱发皮肤瘙痒。

应对措施
1、使用抗组胺类药物治疗得到缓解。
2、鼓励安慰患者，减轻患者紧张情绪。
3、选择生物相容性好的透析器，以减少环氧乙烷所致的过敏反应。
4、透析前可选择生理盐水充分预冲复用透析器及管道，上机时做好残余消毒液检测，保证透析治疗安全。
5、此类过敏反应引起的瘙痒多伴有皮疹，指导患者避免用力搔抓而造成皮肤破损，可使用一些清凉药油外涂，减轻症状。

静康肾病专家健康提示
1、透析患者日常生活中要穿棉质、宽松的内衣裤。洗澡水不宜太热，一般用40℃温水洗澡为宜，避免使用碱性香皂及沐浴液。
2、为了避免皮肤干燥引起瘙痒，局部可涂保湿润滑剂，同时做好个人卫生，勤洗澡、勤更衣，不宜饮酒，少吃刺激性的食物。

3、医生正确指导患者服用磷结合剂，定期抽血检查各项指标，加强营养摄入的宣教，提高患者治疗依从性，延缓远期并发症的发生。

如果大家对于肾病的饮食与治疗方面有任何问题，可以免费拨打专家热线：400-618-0700，还可以点击在线专家咨询，获得专业的健康帮助。

温馨提示：

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