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如何以中医中药辅助降低激素副作用？

肾病综合征能治好吗_肾病综合征的治疗_小儿肾病综合征-肾病综合征网更新日期：2018-06-13

最近有网友向静康肾病专家咨询：“医生您好，我是一名肾病综合征患者，总听说激素的副作用很大，当地医院给出的治疗方案就是激素规律减量治疗，我想知道中医方面是如何理解激素治疗肾病综合征的副作用的？而中医中药是如何来辅助降低激素副作用的呢？”
针对上述网友咨询的问题，静康肾病专家给予解答：肾病综合征的临床特点是“三高一低”症，即全身显著水肿，大量蛋白尿，血中胆固醇增高，低蛋白血症，尤其是白蛋白降低。该病病因尚未明确，一般认为是一种自身免疫反应性疾病。

药物治疗中，目前认为肾上腺皮质激素较为有效，但由于激素的副作用较大，且患者在递减激素过程中，往往出现肾上腺皮质功能降低反应的发生，所以病人也常寻求中医药治疗。

中医如何理解激素治肾综的副作用：
静康肾病专家介绍，本病从临床表现来看，属于中医“水肿”范畴。其病理机制正如《景岳全书•肿胀》篇所说：“凡水肿等证，乃肺脾肾三脏相干之病。盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行。”说明肺、肾二脏在本证中的相互关系。
静康肾病专家介绍，如果肾水上泛，传人肺经，而使肺气不降，失去通调水道的功能，可以促使肾气更虚，水邪更甚；相反，肺经受邪而传人肾经时，亦能引起同样的结果。

同时，又说明脾、肾二脏存在着相制相助的关系。如脾虚不能制水，水湿壅盛，必损其阳，故脾虚的进一步发展，必然导致肾阳亦表；如果肾阳衰微，不能温养脾土，则可使本证更加严重。
因此，肺、脾、肾三脏之间的关系，以肾为本，以肺为标，而以脾为制水之脏，实为治疗水肿的关键所在。

中医辨证分型浅述如下：
（1）肺卫气虚，外邪袭表
静康肾病专家介绍，此类病人长期激素治疗，抵抗力低下，往往容易感受外邪，每次外邪袭表都可以引起病情反复。临床症状可见发热、咳嗽、头痛或头昏，全身可出现浮肿或尿蛋白加重。

治宜：疏风解表，宣肺利水，可选越婢加术汤加减。
药用：麻黄、生石膏、苍术、生姜、大枣、桂枝、白苇根等。
若咽喉红肿疼痛者，可加清热解毒药，如蒲公英、银花、连翘、玄参等；
若热重阴伤者，有口干、舌红等症，可加生地、玄参、麦冬等；
若表邪偏寒者，改用荆防败毒散加泻肺利水药；
若表证已解，水肿已消者，宜益气固表，通阳利水，可用玉屏风散合五苓散加减调理。

（2）脾肾两虚，瘀血阻络
静康肾病专家介绍，此类患者一般对激素不敏感，久治不愈，下元虚亏，水肿退而不尽，按之如泥，血清白蛋白很低，尿蛋白始终不消，有时有红细胞出现，面色萎黄或黧黑，皮肤有瘀点或瘀斑，舌质瘀紫或胖嫩。此为水病及血，久病入络。治宜：填督充精，健脾开胃，活血通络。

药用：仙茅、仙灵脾、巴戟天、锁阳、黄精、玉竹、山萸肉、熟地、人参、黄芪、白术、山药、茯苓、薏仁、泽泻、甘草、陈皮、木香、砂仁、紫河车、阿胶、鹿角胶、龟板胶、核桃肉、益母草、鹿含草、丹参、泽兰、桃仁、丹皮、冰糖等，熬成膏滋药，早晚各服1～2匙，长期服用。
另外，饮食中要进高蛋白食物，如甲鱼、鲫鱼、瘦肉等，开始时量宜少，或仅服其汤汁，食欲好后逐渐加量，平时可加服香砂六君子汤，使之开胃。

（3）肾阳亏虚，通调不利
静康肾病专家介绍，此类患者激素治疗量常是有效的，但在激素递减过程中，往往出现反跳。
临床症状：全身浮肿，蛋白尿，畏寒肢冷，尿量少。若重新加大激素量则症状又会改善。此为病久肾阳已亏，不能温阳化气利水，故治宜温阳利水，可予真武汤加减。

药用：熟附子、陈葫芦、猪苓、泽泻、槟榔、车前草等。
若有腹水加黑白丑；若尿多肿消，可用温肾助阳药，如仙灵脾、仙茅、鹿角粉、肉桂等，或用金匮肾气丸长期服用，以替代递减的激素，使其在激素递减过程中不出现反跳；若出现真阳亏虚者宜滋阴清剂，可选大补阴丸加减。
此类是激素依赖型肾病综合征，病人表现大多是肾阳亏虚，故递减激素时，应加服补肾助阳的中药，以防反跳。现代药物证实，一些补肾壮阳的中药及金匮肾气丸有类激素样作用。
如果大家对于肾病的饮食与治疗方面有任何问题，可以免费拨打专家热线：400-618-0700，还可以点击在线专家咨询，获得专业的健康帮助。

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