姓名:孙冰 性别:男 年龄:2岁6个月
住址:山东省龙口市
主管医师:邱欢欢
入院日期:2011.7.25 08:00 出院日期:2011-08-23 住院时间:29天
入院情况:患儿因“双眼睑及双下肢浮肿7月”入院,查体:血压110/80mmHg,神志清,精神可,双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心率108次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢不肿。
辅助检查:血常规 RBC5.31x1012/L HB140g/L WBC10x109/L PLT312 x109/L 生化全套 ALB32.5g/L CHO8.61mmol/L尿常规 PRO(+-)BLD(-)。
入院诊断:
1.肾病综合征
2.慢性肾小球肾炎
住院情况:入院后完善相关辅助检查,明确诊断;中医给予辨证施治,给予“循经护肾疗法”治疗;西医给予抗凝、补钙、免疫抑制等对症治疗29天。
出院情况:患儿尿蛋白转阴,浮肿完全消除,出院带药巩固治疗。一个月后回院复查,尿蛋白继续保持阴性。
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