李建华—肾病综合征1月浮肿消除—高凤平

　　李建华一家来自湖南郴州，10月初，只有22个月大的小建华查出肾病综合征，尿蛋白（3+），眼皮、两腿浮肿，在市儿童医院治疗11天，因治疗不当，小建华病情加重，出现全身浮肿、呼吸困难，尿量减少到不足500毫升，并发感染性肺炎，病情危急。经人介绍，于今年10月14日转入青岛静康医院。

 

　　姓名：李建华            性别：男          年龄：22个月

 

　　地址：湖南省嘉禾县广发乡楚江村

 

　　入院日期：2010-10-14       出院日期：2010-11-20

 

　　主管医生：高凤平

 

　　入院情况：患儿于1月前，无明显诱因出现双眼睑浮肿，无皮肤瘀点及瘀斑，无口腔溃疡，无日光过敏，未行系统治疗，自行好转，后反复出现多次，自行好转，于9月26日注射麻腮风疫苗后再次出现双眼睑浮肿及双下肢浮肿，伴纳差、无尿，就诊于广东东华医院，查尿常规示：尿蛋白（3+），潜血（-），血常规示：白细胞数值偏高（具体数值不详），诊断为“肾病综合征”，未行系统治疗，遂入广东市儿童医院，查尿常规示：尿蛋白（3+），潜血（-），24h尿蛋白定量5g/l，诊断为“肾病综合征”，给予肾炎康复片、托拉塞米、肝素钠等对症处理，住院1天后开始出现全身浮肿，建议应用激素治疗，患者家属拒绝，住院11天后出院，复查24h尿蛋白定量1g/l，效果可，今患儿为行进一步诊疗特来我院，门诊以“肾病综合征”收入院，现患儿双眼睑浮肿，腹痛，尿中泡沫，饮食差，睡眠可，尿量约1000ml/日，大便正常

 

　　入院后，由于孩子病情严重，专家一方面立即进行了对症处理，避免病情恶化；另一方面，制定了详细的治疗方案，采用“循经护肾疗法”利水消肿、补充白蛋白。随后，专家又多次到病房看望小建华，了解病情进展。经过一个多月治疗，终于使小建华恢复健康，水肿消除，尿蛋白转阴，尿量恢复正常，孩子家长非常满意。
 

　　入院诊断：肾病综合征

 

　　治疗经过：住院期间完善相关辅助检查，中医辨证施治给予循经护肾疗法及西医保肾，抗感染、补钙、利尿消肿等对症治疗，药物给予美卓乐16mg po qd，潘生丁25mg po bid，钙尔奇D0.3 po qd，托拉塞米片5mg po bid，氨苯蝶啶50mg po bid，5%葡萄糖注射液50ml+头孢曲松钠1.0 静滴 每日一次，5%葡萄糖注射液100ml+肝素钠3125u+呋塞米注射液40mg 静滴 每日一次，患者全身水肿消失，尿蛋白转阴，血清白蛋白增值53.2g/l

 

　　治疗心得：肾病综合症的病人往往是大量蛋白尿漏出，导致血清白蛋白极低，而西医治疗通常是应用激素，治标不治本，易导致病情反复发作，我院循经护肾疗法是中西医结合治疗，在保证尿蛋白转阴的情况下，从根本上提高血清白蛋白，消除水肿，修复肾小球基底膜，提高肾小球率过滤，保护肾脏功能。

 

　　由于小建华年龄太小，大小便经常洒在了衣裤、床单、被褥上，孩子跟着哭闹，保姆有时忙不过来，看到这种情景，年轻的护士们不怕脏、不怕臭，经常给孩子脱下沾满尿液及大便的衣服，帮他清洗全身，照顾孩子的生活。因为孩子血管细不好扎，每次给他打针，护士们都十分小心，唯恐扎疼了孩子。住院期间，孩子和护理人员也产生了深深的感情，出院时孩子母亲动情地说；“谢谢，谢谢大家，我永远忘不了你们白衣天使！”

 

　　“最好的医院、最好的医生、最好的治疗、最好的护理，来到静康医院，我们感觉就像回到了自己的家！这种亲人般的感受，让我们刻骨铭心、永生难忘。”