洪军
肾病综合征、慢性肾小球肾炎 入院时双下肢水肿两个月,尿蛋白(3+)
姓 名:洪军
性 别:男
年 龄: 24岁
地 址:山东枣庄
住院时间:2009年3月12日至4月8日
主治医师:刘晓丽
入院前情况:
患者因“腰痛两年,双下肢水肿两个月”入院。2年前患者出现咳嗽、腰痛症状,入当地医院就诊, 诊为“肾结石”,治疗无明显效果,后入山东多所大医院就诊,效果均不明显。两个月前患者开始出现乏力,眼睑及双下肢水肿等症状,查尿蛋白(3+),潜血(3+)。为求进一步治疗入我院,入院前查体示:血压110/80mmHg,心肺查体无明显异常,腹隆,移动性浊音(+),双下肢凹陷性水肿。辅助检查:白蛋白25.4g/L,球蛋白11.9g/L,血肌酐110umol/L,胆固醇9.68mmol/L,甘油三酯3.98mmol/L,B超示:双肾实质损害,胆囊壁水肿,腹水(中等量)。24小时尿蛋白定量1.94g/L。
入院诊断:
肾病综合征、慢性肾小球肾炎
入院后治疗效果:
给予“循经护肾疗法”,配合多种治疗手段达到抗凝、补钙、利尿、降血脂的效果。治疗26天后,患者病情好转,体重较前减轻16.5公斤,复查尿蛋白(—),白蛋白33.6g/L,球蛋白22.1g/L,24小时尿蛋白定量0.19g/L。患者出院时带药自助巩固治疗,现回访自述一切正常。
嘱定期来院复查。
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