李开合-肾病综合征-苏娟

肾病综合征能治好吗_肾病综合征的治疗_小儿肾病综合征-肾病综合征网更新日期：2013-01-07

姓名：李开合   性别：男     年龄：28岁

地址：山东临沂市沂水县

住院医师：苏娟

病区主任：三病区孙媛

入院时间：2011-10-23   出院时间： 2011-12-01  在院天数：39天

入院情况：患者主因“反复双眼睑及双下肢浮肿2年”，门诊以“肾病综合征”收入院。2年前，患者劳累后牙痛，至当地诊所输液治疗时出现双眼睑及双下肢浮肿，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，无腹痛、关节痛及皮疹，就诊于某医院查尿常规示：尿蛋白（3+），隐血（3+），诊断为“肾病综合征”，给予强的松60mg顿服及输液治疗20余天后复查尿蛋白（-）。此后1年间患者口服强的松规律减量至10mg/日时，无明显诱因复查尿蛋白（3+），1年前至济宁梁山某中医诊所治疗，门诊给予口服“强的松30mg/日、金水宝胶囊、雷公藤多甙片、潘生丁”等药物治疗，反复查尿蛋白（-），此后仍坚持口服上述药物治疗11个月，强的松不规律减量至5mg/日，无明显诱因出现全身高度浮肿，少尿，纳差，恶心、呕吐，腹胀，当地医院复查尿蛋白（3+），隐血（+），给予口服利尿剂及中药治疗10天，全身浮肿渐轻，尿少，伴腰酸，乏力，腹胀，纳差。3天前患者于当地医院查尿常规仍尿蛋白（3+），隐血（+），今为进一步治疗故入我院，现患者颜面浮肿，尿中泡沫较多，尿少，24小时尿量约800ml，伴腰酸，乏力，腹胀，纳差，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，胸闷、憋气，不能平卧，无胸痛、咳嗽，无心慌、气急，大便日1次，体重较前增加10kg左右。查体BP:130/90mmhg辅助检查：血生化：总蛋白42g/l 白蛋白14.9g/l甘油三酯6.3mmol/l 胆固醇 19.23mmol/l 高密度胆固醇6.61mmol/l 低密度胆固醇7.12mmol/l 谷草转氨酶 46U/L谷丙转氨酶 16U/L，24小时尿蛋白定量 4.8g/24h；尿常规：尿蛋白3+，潜血2+

入院诊断：中医诊断：水肿 （气阴两虚）

                  西医诊断：1.肾病综合征

　　　　　　　　　　2.慢性肾小球肾炎

住院情况：入院后完善相关辅助检查，全面了解病情，给予“黄葵胶囊 5粒 tid 碳酸钙D3片0.6g qd，复方氢氧化铝片 2片 tid 双密达莫片 50mg tid，川芎嗪注射液120mg，静滴，qd等药物治疗”。中药健脾益肾，祛湿泻浊，活血化瘀等对症治疗，住院39天症状好转出院，多次复查尿蛋白（-）潜血（-），病情好转出院。

出院情况：患者自述无不适症状，查体：血压120/80mmg，双肺呼吸音清，无啰音，心率78次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。辅助检查：血生化：血生化：总蛋白66g/l 白蛋白35.07 g/l甘油三酯1.05mmol/l 胆固醇4.26mmol/l 高密度胆固醇1.51mmol/l 低密度胆固醇1.99mmol/l 谷草转氨酶 16U/L谷丙转氨酶 12U/L，24小时尿蛋白定量0.22g/24h；尿常规：尿蛋白-，潜血-

病例点评：患者“肾病综合症”，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度浮肿为表现的疾病，此病是以免疫复合物破坏物质不能排出体外而发病，常规的中西医治疗均以补或堵为手段的治疗，没有从根本上治疗肾脏，我院循经护肾疗法以祛瘀生新，加速破坏物质的排出，修复肾小球基底膜，从根本上完全治愈而不复发。