姓名:李以山 性别:男 年龄:4岁
地址:烟台市莱阳市
主管医师:孙作花
病区主任:一病区孙作花
入院时间:2011-5-27 出院时间:2011-6-18 在院天数:22天
入院情况:患者因“双眼睑及双下肢浮肿8天”入院,患儿于8天前感冒后出现双眼睑及双下肢浮肿,渐延及全身,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,入莱阳市中医医院,查尿常规:尿蛋白(3+),潜血(+ -),未行诊治,遂入栖霞市人民医院,查生化:总蛋白:45.3g/L,白蛋白:18.2g/L,血常规:血红蛋白:124/L,白细胞:8.6*109/L,诊断为“肾病综合征?”,住院3天,给予头孢类抗生素及利尿药物输液治疗(具体用量不详),水肿加重。今为求进一步治疗特入我院,现患者双眼睑及双下肢水肿明显,无头晕头痛,无恶心呕吐,小便量可(具体量不详),大便日1次,纳眠可。
入院诊断:中医诊断:水肿(湿热蕴结 水饮内停)
西医诊断:肾病综合征
住院情况:患者入院后完善相关辅助检查,以明确诊断,辩证施治给予循经护肾疗法,治肾为主,西医给予海昆肾喜胶囊 2粒 tid 以保肾排毒,给予甲强龙冲击7天及口服强的松等抑制免疫反应等对症治疗。
出院情况:患儿水肿明显好转,大便日1次/天,无恶心呕吐、无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,二便可,纳眠可,查体BP90/60mmHg,双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心率70次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿,化验示:尿常规:尿蛋白(-),潜血(-)。
病例点评:肾病综合征患者大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,极易出现栓塞、急性肾功能衰竭、感染等并发症,甚至危及生命。经本院专家会诊,给予海洋生命循经护肾治疗,治肾为主,利用经络循环将药物有效成分运送到肾脏,减轻肾脏负担,从而达到温补命门,活血化瘀,去瘀生新,利水排毒,修复受损肾单位,以稳定病情,纠正蛋白代谢紊乱,从根本上保护肾脏功能。
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