姓名:刘振 性别:男 年龄:23岁
住址:山东省肥城市汶阳镇
主管医生:郝彩霞
病区主任:孙作花
入院日期:2012-03-12 出院日期:2012-04-02 住院天数:21天
入院情况:患者主因“发现尿检异常3月”入院。查体BP110/70mmHg,神志清,精神可,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,叩诊心界正常。心率95次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,移动性浊音(-),肝脾肋下未触及,无压痛及反跳痛,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:RBC4.29x1012/L HB144g/L WBC8.9x109/L 生化全套TP80.3g/L ALB45.2g/L BUN4.53mmol/L Cre65umol/L UA418umol/L K4.42mmol/L尿常规 PRO(+)BLD(-)。
入院诊断:膜性肾病Ⅰ型
诊疗经过:入院后完善各种相关辅助检查,以明确诊断;中医辨证施治给予“循经护肾疗法”系统治疗;西医给予保肾排毒、纠正贫血、降压等对症治疗。
出院情况:患者一般情况可,无不适,饮食睡眠可,二便调,24小时尿量正常,测血压110/70mmHg,心肺听诊可,双下肢不肿,复查尿检转阴,24小时尿蛋白定量由0.27g降至0.06g,病情好转,于今日出院。
病例点评:患者在外院应用激素治疗,尿蛋白指标一直未转阴,入院疏通经络后给予特色治疗—“循经护肾疗法”,治肾为主,起到健脾益肾、温补命门、活血化瘀、祛瘀生新、利水排毒的作用,从根本上修复肾小球基底膜改,改善肾功能,住院期间患者积极配合治疗,取得理想的治疗效果,出院前复查尿常规转阴,出院带药继续巩固治疗。
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