杨光——肾病综合征、急性肾衰竭——何世勇

肾病综合征能治好吗_肾病综合征的治疗_小儿肾病综合征-肾病综合征网更新日期：2013-02-21

姓名：杨光    性别：男    年龄：24岁

地址：辽宁省北镇市富屯乡台子沟村

主管大夫：何世勇

病区主任：医疗三部七病区何世勇

入院日期：2013-01-07 出院日期：2013-01-29

住院天数：22 天

主 诉：间断性眼睑及双下肢浮肿半年，无尿3天

现病史：患者于4月前因感冒出现眼睑及双下肢浮肿，当时无尿频、尿急、尿痛、无肉眼血尿，无皮下出血点及紫癜,未予重视及治疗，于10天前浮肿加重，就诊于沈阳某医院，辅助检查示：尿蛋白(4+)，尿潜血(2+)，总蛋白52g/L 白蛋白21g/L 24小时尿蛋白定量5.6g 诊断为“肾病综合征”，给予激素60mg po qd患者拒绝，遂自行口服肾炎康复片治疗。于1周前无明显原因出现少尿，就诊于当地人民医院，辅助检查示：血肌酐 144umol/L 尿蛋白(3+) 尿潜血(3+)，建议住院治疗，患者及家属因个人原因拒绝。3天前出现眼睑及双下肢浮肿加重伴无尿，为求进一步治疗入我院。患者自本次发病以来精神欠佳，饮食、睡眠可，小便量减少，大便正常。查体：尿蛋白（3+）、潜血（+-）、总蛋白35g/L、白蛋白14g/L、血肌酐202umol/L、尿素氮17.23 mmol/L、血β2微球蛋白高达8634ng/ml

入院诊断：肾病综合征急性肾功能衰竭

诊疗经过：完善相关辅助检查，明确诊断。患者舌红，苔白，脉弦滑。四诊合参，属祖国医学“水肿”范畴，证属“气阴亏虚”，治宜健脾益肾，益气养阴，为其制定治疗方案如下：在治疗上，中医给予我院特色疗法—“循经护肾疗法”及特效方剂“鲤鱼汤”，西医给予利尿、保肝、降血压等对症支持治疗。

出院情况：经治疗患者乏力症状减轻，全身高度浮肿现象消退，体重自入院时98kg降至56kg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，未见肠型及蠕动波,无明显压痛及反跳痛。出院复查化验结果示：尿蛋白（2+）、潜血（-）、总蛋白39.2g/L，白蛋白19.4g/L, 血肌酐90 umol/L、尿素氮10.25 mmol/L，病情相对平稳，准予出院，继续用药巩固治疗。

出院医嘱：

1.慎饮食，避风寒，防感冒，调情志。

2.按时服药，注意休息。

3.定期复诊，不适随诊。

医生点评：

病人入院时全身重度凹陷性浮肿，且肾功能出现衰竭，入院后，立即应用“循经护肾疗法”，将中药的有效成分经过督脉，膀胱经送至肾脏及其它脏腑，而达到祛瘀生新，活血化瘀，健脾益肾，益气活血，化湿降浊等功效，保护、激活残存肾单位，并行针灸推拿治疗，疏通经络，辅助偱经护肾治疗。

治疗同时服用特效方剂“鲤鱼汤”，达到利水、消肿、补蛋白的功效，住院期间，病人的浮肿完全消失，体重减轻80余斤，血肌酐也恢复正常，肾小球滤过率从55ml/min增至89.4ml/min，肾功能明显改善。