姓名:张勤 性别:女 年龄:38岁
地址:山东省青岛市
主管医生:国晶
病区主任:二病区周志刚
入院日期:2011-12-8 出院日期:2011-12-29 在院天数:11天
入院情况:患者于1年前因劳累后出现双眼睑及双下肢水肿,浮肿自行消退,当时未在意,未行系统诊治。3月前再次因劳累出现上述不适症状,伴有腰痛,遂就诊于大连某医院,查尿常规示:尿蛋白(3+),潜血(-),24小时尿蛋白定量为12g,诊为“肾病综合征”,给予“强的松”治疗,住院10余天,眼睑及双下肢浮肿明显减轻,复查尿检未转阴。患者于2011年10月首次入我院,以“肾病综合征”收入我科,给予“强的松”“雷公藤”抑制免疫反应,中医给予健脾益肾、固摄益气、活血化瘀,住院26天出院。15天前患者无明显诱因出现水肿症状加重,今再次入我院巩固治疗。尿常规:尿蛋白(3+)尿潜血(-)生化:乳酸脱氢酶223u/L,白蛋白25g/l,甘油三酯2.91mmol/L,胆固醇6.78mmol/L,24小时尿蛋白定量1.87g/L。
入院诊断:肾病综合征
住院情况:患者入院后由专家组会诊,给予我院特色治疗——循经护肾治疗,达到活血化瘀,去瘀生新,利水排毒,改变肾脏病理结构,延缓肾病发展的目的。
出院情况:出院时辅查结果:白蛋白25g/l,24小时尿蛋白定量1.35g/L,体重减轻6kg。
病例点评:本患者为肾病综合征病人,蛋白漏出较多,入院前应用大量免疫抑制剂,但效果不佳,从未转阴,为进一步治疗入我院,给予特色治疗—循经护肾治疗体系,治肾为主,起到健脾益肾、温补命门、活血化瘀、祛瘀生新、利水排毒的作用,从根本上修复肾小球基底膜改,改善肾功能,以取得理想的治疗效果,出院前复查24小时尿蛋白定量明显减少,水肿消失,出院带药继续巩固治疗。
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