糖尿病肾炎为什么会引发蛋白尿
肾病综合征能治好吗_肾病综合征的治疗_小儿肾病综合征-肾病综合征网更新日期:2015-09-25
糖尿病肾炎为什么会引发蛋白尿?肾病专家认为,糖尿病肾炎引发蛋白尿的严重程度主要和以下五大因素有关。
1、始动因素:肾小球血流动力学异常
肾小球血流动力学异常被认为是糖尿病肾病蛋白尿的始动因素。糖代谢紊乱导致一系列血管活性因素子反应性增强,导致肾小球入球动脉扩张,肾小球毛细血管的血流量增加,出现肾小球内高滤过,使血浆清蛋白从毛细血管壁滤过增加。
2、蛋白滤过流失:肾小球滤过膜功能改变
肾小球滤过膜从内到外分为3层结构:内皮细胞、基底膜和足细胞。滤过膜3层结构相互支撑,存在活跃的物质交换和相互调控。糖尿病肾病时,肾小球滤过膜结构及功能发生改变,导致蛋白的流失。
3、蛋白重吸收受抑:肾小管病变
在正常生理状态下,超滤的蛋白绝大部分经肾小管重吸收,只有少数蛋白存在于尿中。糖尿病时,肾小管发生病理改变,即在高糖状态下肾小管上皮细胞增殖受到抑制,同时还能诱导肾小管上皮细胞转分化为成肌成纤维细胞,丧失正常功能,致使蛋白重吸收减少。
4、调节因子异常:血管内皮细胞生长因子异常
血管内皮细胞生长因子(VEGF)是一种作用于血管内皮细胞的特异性丝裂原,具有调节血管生成及内皮细胞通透性的作用。糖尿病时VEGF分泌增多,导致尿蛋白排泄增多,形成蛋白尿。
5、蛋白交联易漏:晚期糖基化终末产物增多
晚期糖基化终末产物(AGEs)是指蛋白质、脂质或核酸等大分子在没有酶参与的条件下自发地与葡萄糖或其他还原单糖反应所生成的稳定共价化合物。高血糖状态时,体内AGEs和合成明显增加,AGEs可使循环蛋白交联,交联后的清蛋白更易漏出滤过膜。
看了以上内容,相信大家都注意到了“高糖”这个词,以及“高糖状态”这一短语,也就是说,以上病变的主导因素是血糖的变化,糖尿病患者要想预防肾病,最重要的还是要控制好血糖。合理饮食,合理锻炼,多和医生沟通,另外别忘了注意控制血压。关于糖尿病肾炎,大家若是想要了解更多信息,不妨咨询一下青岛静康中医肾脏病医院的专家。祝大家身体健康!
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