姓名:李玉青 性别:男 年龄:15岁
地址:山东临沂市
主管医师:仉军
病区主任:七病区吴士云
入院时间: 2011.9.7 出院时间:2011.9.29 在院天数:22天
入院情况:患者诉于08年4月份因感冒后出现面部浮肿,尿中泡沫增多,就诊于济南某医院,查尿常规:蛋白质(3+),血脂高(具体不详),诊断“肾病综合征”,给予强的松60mg/日,及静滴环磷酰胺(具体量不详),每月1次,共8次,治疗1年,尿蛋白转阴。强的松每月减5mg,减至20mg/日时复查尿蛋白(3+),后肾活检示“肾小球微小病变”,继续给予口服强的松55mg/日,静滴氮芥(具体量不详)等治疗1周,尿蛋白转阴,强的松每月减5mg,2个月前强的松减至2.5mg/日,再次出现尿蛋白(3+),入济南某医院,给予美卓乐36mg/日,丹参片,肾炎康等治疗 10天,尿蛋白转阴,美卓乐每月减4mg,现每日口服28mg/日,10天前出现腰痛,腰部活动受限,乏力,无恶心,无头晕,无尿频,尿急,尿痛等,故为求进一步治疗再次入我院,门诊以“肾病综合征”收入我科,患者本次发病以来,神志清,精神差,睡眠可,饮食差,小便量每日约1600ml,大便正常,日1次。
入院诊断:西医诊断:肾病综合征
住院情况:入院后完善相关辅助检查,全面了解病情,给予循经护肾疗法健脾益肾,活血化瘀,利水排毒及西医对症治疗,尿蛋白转阴,好转出院。
出院情况:无明显自觉症状。查体:血压110/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音,心率76次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,双下肢不肿。辅助检查:尿常规:蛋白质-,潜血-。
病例点评:患者大量尿蛋白漏出,常规的西医对症处理,效果差,从未转阴,且病情逐渐加重。我院给予应用循经护肾疗法治疗,中西医结合治疗,对抗激素及免疫抑制剂副反应,从根本上修复肾小球基底膜,科学有效,使病情快速恢复。
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