李勇——肾病综合征——陈娟

肾病综合征能治好吗_肾病综合征的治疗_小儿肾病综合征-肾病综合征网更新日期：2013-01-24

姓名：李勇           性别：男            年龄：58岁

地址：山东省淄博市淄川区罗村镇史家村

主管医师：陈娟

病区主任：三病区孙媛

入院时间：2011.9.27      出院时间：2011.10.20      在院天数：23天

入院情况：患者主因 “双下肢浮肿伴泡沫尿3月”门诊以“肾病综合征”收入院，患者于今年6月19日无明显诱因出现双下肢浮肿，尿痛，尿中有大量泡沫，夜尿9-10次，无头晕头痛，无尿急尿频，无四肢关节疼痛，无光过敏，遂就诊于某医院，查尿常规示：尿蛋白（2+）潜血（2+），生化示：白蛋白33.5g/L,甘油三酯：6.77mmol/L,总胆固醇：6.08 mmol /L，24小时尿蛋白定量：2.208g，泌尿系彩超示：前列腺肥大，为明确诊断于6月21日就诊于淄博某医院，查尿常规示尿蛋白（2+）潜血（3+），乙肝五项示：乙肝表面抗原（+），乙肝e抗原（+），乙肝核心抗体（+），HBV-DNA：1.06х10⁸ IU/ml，腹部核磁共振示：肝及双肾多发小囊肿，诊断为“肾病综合征、病毒性乙型肝炎，前列腺增生，肝囊肿，肾囊肿”，给予抗凝、降脂等药物治疗（具体不详），效果欠佳。后于8月中旬就诊于山东某医院，建议患者行肾穿刺活检以明确病理类型，患者拒绝。后9月20日于淄博某医院，复查生化示：白蛋白30.9g/L，甘油三酯3.54 mmol/L，尿常规示：尿蛋白（3+），潜血（3+），24小时尿蛋白定量：7.69g，腹部CT示：胆囊结石。今为求进一步治疗收入院。查体BP 130/80 mmHg中年男性，神志清，精神欠佳，睑结膜红润，颜面部无浮肿，口唇无紫绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率69次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平坦，肝脾肋下未及，双肾叩击痛（+），双下肢浮肿。

入院诊断：中医诊断：水肿（气阴两虚，中焦湿热）

　　　　　西医诊断：肾病综合征 

　　　　　　　　　　慢性乙型肝炎

　　　　　　　　　　前列腺增生

　　　　　　　　　　肝囊肿

　　　　　　　　　　肾囊肿

          　　　　　　　胆囊结石

住院情况：患者入院之后完善相关辅助检查，明确诊断。中医辨证施治，给予循经护肾疗法，健脾益肾，西医对症支持治疗。

出院情况：入院时感腰酸乏力，纳眠尚可，尿痛，尿中泡沫较多，夜尿6次，大便正常。入院查：ALT:49.4U/L，AST:39.2 U/L, ALB:30.2g/L,UA:522umom/L，24小时尿蛋白定量为：2.64g，尿常规示：蛋白质：（2+），隐血（3+），至出院复查，ALT:42.0U/L，AST:30.0 U/L, ALB:33.3g/L, UA:512umom/L，24h尿蛋白定量为0.888g，尿常规示：蛋白质（-），隐血（+），离心镜检：RBC：3-8个/HP,腰酸乏力症状好转，无尿痛等排尿不适感，尿中泡沫较前较少，夜尿3次，纳眠可，病情好转出院继续巩固治疗。

病例点评：患者入我院后完善各项辅助检查，明确诊断，经专家制定的循经护肾治疗方案，并及时调整方案，经过住院系统治疗运用循经护肾治疗，配合针灸推拿通过对督脉和足太阳膀胱经的主要穴位的作用，使药物的有效成分进入肾脏，以平衡阴阳、温补命门、活血化瘀、通调督脉、足太阳膀胱经，激活肾功能，从根本上恢复肾功能。