姓名:陈文富 性别:女 年龄:48岁
地址:山东省济宁市任城区石桥镇前李村人
主管大夫:孟艳玲
入院日期:2012-05-08 出院日期:2012-05-17
住院天数:9天
入院情况:患者于1月前无明显诱因出现双眼睑及双下肢浮肿,无皮疹,无四肢关节疼痛,入济宁当地医院查尿常规示:蛋白(3+)潜血(2+);白蛋白25.7g/L,诊为“肾病综合征”给予抗凝、补钙、保肾保肝等及静滴“甲强龙”80mg,连用1周后改晨起顿服“美卓乐”48mg,住院19天,病情好转出院。出院后继续口服上述药物,1周前美卓乐减为晨起顿服40mg,今为求进一步巩固治疗故来我院,现患者感空腹时恶心,胃痛,无头晕、头痛,无腹部压痛,无夜尿次数2-3次/晚,饮食及睡眠可,二便可。
入院诊断:肾病综合征
诊疗经过:入院后完善各种相关辅助检查,以明确诊断;中医辨证施治给予循经护肾治疗,治肾为主;西医对症处理给予抗凝、补钙、控制蛋白漏出等治疗。
出院情况:患者一般情况可,无明显自觉不适,查体:BP100/70mmHg,神志清,精神可,双眼睑无浮肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。尿检指标为阴性,病情好转出院。
医师点评:病人入院后应用中医特色“循经护肾疗法”治疗,将中药的有效成分经过督脉,膀胱经送至肾脏及其它脏腑,而达到祛瘀生新,健脾益肾,益气活血,化湿降浊的功效,保护、激活残存肾单位。
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