姓名: 陈仁 性别: 男
出生地:河南省商丘市民权县龙塘镇南杨村
年龄: 23岁 民族: 汉族
入院时间: 2011年4月18日
出院时间:2011年5月20日
主管大夫:李国栋 病区主任:高凤平
入院情况:主因 “反复双下肢浮肿4年,加重1月”以“肾病综合征”收于院。患者于4年前感冒后出现双下肢及双眼睑浮肿,在当地医院治疗,效果不佳,转入河南省某医院,查尿pro(3+),诊断为“肾病综合征”,给予西医对症治疗。3年前再次出现双下肢及双眼睑浮肿,尿pro(3+),再入河南省某医院住院治疗,并行肾穿刺活检,被诊断为“轻度系膜增生性肾小球肾炎”,再次西医治疗,但反复发作。2011年1月1日首次入我院,查尿蛋白(3+),予“循经护肾疗法”治疗,出院时复查尿蛋白转阴。1月前因情绪波动病情再次复发,全身浮肿,疲乏,尿量200ml/天,出现乏力,尿少,两天前复查尿蛋白(3+),白蛋白11.4g/L,为行治疗再入我院。
入院诊断:
1.肾病综合征
2.轻度系膜增生性肾小球肾炎
3.电解质紊乱 低钾血症 低钠血症
住院情况:患者入院疲乏无力,夜寐欠佳,恶心,食欲不振,腹胀,不能平卧,气喘,24小时尿量200ml,大便正常。入院后复查尿常规:蛋白(3+),血常规:RBC4.39×1012/L ,HB163g/L,WBC5.4×109/L,予“循经护肾疗法”综合系统治疗20天。
出院情况:患者全身浮肿完全消失,体重减低20kg,血压稳定,继续治疗后复查尿蛋白(-),出院继续巩固治疗。
医生点评:肾病为慢性进展性疾病,即使转阴也要巩固用药。该患者总病史4年,在外院治疗期间复发8—10次,平均4个多月复发一次。
本次复发主要原因是家人逼迫患者结婚,出现心情抑郁,遂出现眼睑晨起浮肿,当地医院过度依赖利尿剂利尿导致严重电解质紊乱,利尿治疗尿量增多反而使蛋白大量丢失,血中白蛋白由入院时正常急降至11.4g/L。患者来我院就诊治疗,应用循经护肾治疗后,15天患者体重下降20kg,尿蛋白转阴,24小时尿蛋白定量正常。
后记:2012年8月17日,患者回院复查,尿蛋白依然阴性。
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