范霞——肾病综合征——张翔

　　姓名：范霞 性别：男 年龄：65岁

 

　　地址：山东省枣庄市

 

　　主管大夫：张翔   病区主任：医疗二部三病区孙媛

 

　　入院日期：2013-01-02  出院日期：2013-01-30 住院天数：28天

 

　　入院情况：患者于2个月前无明显诱因出现双下肢水肿、尿中泡沫增多，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、憋气，遂诊于当地医院，化验尿常规示：蛋白（2+）、潜血（3+），以“慢性肾小球肾炎”收入院，给予利尿、保肾等对症治疗，4天后水肿减退出院。后患者无明显诱因再次出现水肿情况，遂就诊于青岛某医院，化验示：尿蛋白（2+）隐血（+），血清总蛋白58.1g/L、白蛋白25.1g/L,诊为“肾病综合征”，行腹部CT示：贲门病变术后；胆囊结石；肝脏小囊肿，未行任何诊治。后就诊于青岛另一家医院，化验尿常规示：尿蛋白（2+）、潜血（+），门诊给予黄葵胶囊、生脉胶囊、百令胶囊治疗5天后症状未见明显好转，遂就诊于青岛另外一家医院，门诊以“肾病综合征”收入院，给予输注人血白蛋白（共4次，每次10g,累计用量40g,无不良反应）、丹参注射液、奥美拉唑注射液、氢氯噻嗪等药物对症治疗10天后，水肿加重，并伴有恶心、呕吐，今为求进一步治疗来诊我院，以“肾病综合征”收入院。现感口干、咳嗽、咳痰、怕冷、乏力、腹胀、尿中泡沫增多，饮食差、睡眠可，大便可，24小时尿量约700ml，尿蛋白（3+），潜血（2+），血肌酐322umol/l。

 

　　入院诊断：中医诊断：脾肾亏虚、湿浊瘀阻、水饮内停

 

　　西医诊断： 1.肾病综合征 2、急性肾损伤3.肺部感染4.食道贲门癌根治术后

 

　　住院情况：完善相关辅助检查，以明确诊断。中医辨证施治，给予循经护肾治疗，治肾为主，西医给予抗凝、补钙、降压、利尿消肿等对症治疗。

 

　　出院情况：患者口干、咳嗽、怕冷、腹胀等不适症状消失，乏力减轻，尿中泡沫消失，尿蛋白、潜血成功转阴，消肿约60斤，血肌酐降到105umol/L，恢复正常。

 

　　医生点评：患者入院时，全身高度浮肿，腹胀、怕冷、乏力，不适明显，同时由于病情进展较快，肾脏也出现了损害。我院采用“循经护肾疗法”，通过疏通患者经络，加快全身血液循环，把治疗特效中药由经络送达肾脏，一方面让患者通过出汗、排气、排尿等，逐步排除体内水分和毒素，另外一方面，修复受损的肾小球基底膜。最终达到了标本兼治，根本治疗的目的。